目的：分析准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视患者的自觉症状、满意度、眼压、并发症、预测性、安全性、角膜地形图等,探讨LASEK手术方法和临床效果.方法：回顾性分析自2010年1月-2011年1月期间我院行LASEK手术治疗的近视患者458例(910眼),术前屈光度-1～一10D450例(910眼),-10～-12D50例(100眼),包括一些特殊职业工作人员以及小睑裂、深眼窝、角膜曲率较平患者.术前详细检查,包括裸眼视力、最佳矫正视力、小瞳验光、散瞳验光、眼压、三面镜查眼底、泪膜破裂时间、眼前节OCT、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、角膜地形图,评估角膜前后表面形态,并包括患者的用药情况.应用20％酒精浸泡10-15秒后制作带蒂角膜上皮瓣,采用ZeissMEL80型准分子激光机切削,对于屈光度＞-8D的患者使用0.02％丝裂霉素约10-15秒,冲洗后上皮瓣复位.于术后1天、3天、7天、1月、3月、6月、12月复查视力、眼压、屈光度、角膜地形图,随访12个月以上.结果：所有患者术后均无明显刺激症状；45例(70眼)于术后1个月左右时出现角膜上皮下细小混浊点,使用了0.02％丝裂霉素患者发生haze的机率(27.62％)低于未使用患者(48.85％)；切削深度58～150um,术后角膜床剩余厚度平均为(380±1.65) um；3例(6眼)患者于术后3月左右出现眼压升高,停用激素类眼液后好转；术后角膜地形图形态以均匀型为主(93％),蝴蝶结型次之(6％),钥匙孔型8例,中央岛型2例.结论：LASEK手术适合于角膜厚度较薄的高度近视,以及某些特殊职业者,是一种安全、有效的手术方法.