【摘 要】
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目的: (1)探讨乳腺癌前驱病变的诊断及鉴别要点;(2)进一步印证WHO分类的可行性.方法: 乳腺标本131例,包括DIN152例(包括ADH35例,低度DCIS17例),DIN2(中度DCIS)8例,DIN3(高度D
【机 构】
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北京天坛医院病理科,北京,100050
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目的: (1)探讨乳腺癌前驱病变的诊断及鉴别要点;(2)进一步印证WHO分类的可行性.方法: 乳腺标本131例,包括DIN152例(包括ADH35例,低度DCIS17例),DIN2(中度DCIS)8例,DIN3(高度DCIS12例).镜下观察ADH和低、中、高度DCIS的细胞特征及形态结构.结果: ADH组共35例,18例ADH显示了UDH结构,在UDH的背景上混杂有非典型细胞或特征性结构,以搭桥和拱形为主;另17例显示了与低度DCIS相似的结构和细胞学特征.DCIS组共37例,按结构特征分类:实体型7例、筛状型6例、粉刺型11例、混合型13例(实性、筛状、拱形、微乳头状、乳头状两者以上混合).低度者细胞大小、形态一致,体积稍大,异型性不明显,细胞界限清楚,间隙一致,结构单一,核圆形,核质比例轻度升高,有者可见核仁,无坏死;中高度者细胞极性消失,异型性明显,核深染,中度可见灶状坏死,高度则可见大片坏死.结论: (1)ADH、低度DCIS与中高度DCIS在细胞形态和结构特征有明显不同,治疗方法也有差异.(2)部分ADH具有与低度DCIS相似的细胞形态、组织结构,难以鉴别,WHO新分类中将ADH和低度DCIS合并为DIN1是可行的.(3)诊断这类病变应依赖于病理形态特点.
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