【摘 要】
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目的:研究Alzheimer病(AD)与Alzheimer病伴抑郁患者(depression in Alzheimers disease,dAD)在注意任务下脑功能激活区的差异. 方法:本研究共收集临床诊断轻度AD患者20例,
【机 构】
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100053,首都医科大学北京宣武医院神经内科
【出 处】
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中华医学会心身医学分会全国第13届学术年会暨重庆市心身与行为医学专委会第2届学术年会
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目的:研究Alzheimer病(AD)与Alzheimer病伴抑郁患者(depression in Alzheimers disease,dAD)在注意任务下脑功能激活区的差异.
方法:本研究共收集临床诊断轻度AD患者20例,符合<精神疾病诊断与统计手册第Ⅳ版>标准(DSMⅣ),其临床痴呆评定量表积分等于1.0(CDR=1.0),其中9例dAD患者符合国立精神疾病研究院制定的痴呆伴抑郁的诊断标准(NIMH-dAD标准),其康奈尔痴呆中抑郁量表积分大于12分(CSDD＞12).另有10例正常老龄者为对照组.在静音Stroop任务下,计算完成任务的反应时间、错误率和漏报率等行为学指标,同时采集fMRI脑部功能图像,使用SPM2软件分析.
结果:dAD、AD与正常对照组的反应时间分别为2214.4±1071ms、2020.6±558.3ms、840.0±254.5ms,dAD与AD组均明显慢于正常照组(P＜0.001),且dAD组比AD组更慢(P=0.04).dAD、AD、正常对照3组的错误率分别为:8.3％、6.9％、0.7％;其漏报率分别为:3.6％、2.9％、0％,虽然dAD与AD组在错误率(P=0.13)和漏报率(P=0.10)间并无差异,但均明显高于正常对照组(P＜0.001).正常老年组在双侧前额背外侧皮质、双侧前扣带回、右侧顶叶和左额下回有明显的激活.AD组仅在左侧顶叶和左前扣带回和右额叶背外侧皮质等有少量激活.dAD组仅在前额皮质和部分右侧前额背外侧皮质处有少量激活.
结论:与正常老年组相比,AD伴有和不伴抑郁的患者均存在异常的脑功能成像,但二者间有着明显的差别,抑郁加重AD的注意功能损害.
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