经放射性125I粒子治疗的唾液腺癌远处转移的临床研究

来源 :北京大学医学部近距离放疗研究中心成立大会暨北京大学第三届国际放射肿瘤学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fang200710081202fang
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目的:评估经放射性125I粒子治疗的唾液腺癌远处转移的发生规律及相关危险因素,以提供临床参考。 方法:依病例纳人标准,回顾分析2001年10月至2010年3月,就诊于北京大学口腔医学院领面外科经放射性125I粒子治疗的255例唾液腺癌患者,对影响转移的因素(组织学分型、临床分期、原发部位、局部控制情况、手术切缘情况、术前面神经情况)进行统计学分析;总结远处转移规律。 结果:1.经放射性125I粒子治疗的唾液癌患者,转移率为22.7%(58/255)。肿瘤诊断后至发生远处的中位时间50.05个月。肺(55.2%),骨(13.8%),肝(8.6%)仍为远处转移的常见部位,肝转移和骨转移一般合并其他部位转移,一旦合并其他部位转移,预后较差。截至本课题随访日期,转移的58例患者,40例发生死亡,达68.9%。发生转移后至死亡的平均时间14.1个月;6个月内42.5%(17/40),12个月内57.5%(23/40),24个月75.0%(30/40) , 36个月内80%(32/40),其中1例腺样囊性癌带瘤生存达72个月。2.影响远处转移的主要因素为原发肿瘤的临床分期、局部控制情况及原发肿瘤的恶性程度(P<0.05)。非特异性腺癌及腺样囊性癌转移率较高。口咽部及上领颖下凹处的唾液腺癌转移率较高;从具体的部位看,舌下腺、下领下腺处唾液腺癌转移率较高,愕部转移率最低。术前有无面瘫,肿瘤的切缘情况及淋巴结分期与唾液腺癌远处转移无相关性(P>0.05)。 结论:远处转移仍为唾液腺癌治疗失败的主要原因之一,临床分期、局部控制情况及原发肿瘤的恶性程度是影响转移的主要因素.需对有高危转移因素的肿瘤采取更积极有效的治疗。
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