内侧副韧带起点滑移截骨在严重外翻膝全膝关节置换中的应用及疗效

来源 :2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoxiao_666
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  目的:报道内侧副韧带起点滑移截骨处理重度外翻畸形膝关节TKA术中软组织平衡的方法:和疗效,并探讨滑移截骨的手术技巧。方法:连续性收集我院2008年6月-2014年12月期间重度膝关节外翻畸形在初次全膝关节置换术中采用内侧副韧带起点滑移截骨的病例。记录患者的一般资料、手术过程、假体信息和围术期情况。术中常规进行股骨髁和胫骨平台的截骨,确保下肢力线正常。之后进行外侧髂胫束和后外侧关节囊的彻底松解。安装假体试模后,如增加垫片厚度后外翻应力下仍不稳定则需行内侧副韧带起点的滑移截骨以紧缩内侧副韧带。滑移截骨在假体安装完毕,骨水泥硬化后进行。截骨片厚度根据股骨内上髁骨量而定,通常5-8mm,截骨后用Alis钳夹住截骨片,向上提拉紧缩内侧副韧带以达到内外侧韧带的张力平衡。然后先用2枚克氏针纵向预固定截骨片,再用通过克氏针拧入两枚空心螺钉固定截骨片。
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