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目的 分析2013年临床分离的革兰阴性杆菌的分布特点及耐药状况,为临床抗感染治疗和预防提供实验室依据.方法 采用法国梅里埃Compact 32全自动微生物分析系统仪及配套的鉴定卡和药敏卡,对临床分离的革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏实验,结果判定按照CLSI标准,用WHONET5.6软件对结果进行分析.结果 2013年从临床共分离出革兰阴性杆菌1767株,排名前6位的病原菌依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占22.52%、17.2%、15.8%、14.9%、5.2%、4.5%;革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了一定耐药性,产ESB Ls大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌检出率分别为57.90%、22.0%和25.9%,肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和头孢吡肟敏感,但已有1%~10%耐碳青霉烯类药物的菌株.大多数非发酵菌对常用的抗菌药物均已产生严重耐药,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别已达56.6%和29.4%.结论 目前临床分离的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,且耐药情况日趋严重,加强革兰阴性杆菌的检测和耐药特点的研究,对控制耐药菌株传播,合理选择抗菌药物具有重要意义.