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目的：探讨Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者后路矫形手术前后矢状面曲度特点方法：2009年1月～2012年1月,48例Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者于我科进行后路矫形手术治疗.所有患者均行一期后路矫形手术.本研究回顾性分析该组患者术前、术后以及随访过程中全脊柱正侧位X光片.其中冠状面影像学指标：上端椎(UEV)；下端椎(LEV)；上方固定椎(UIV)；下方固定椎(LIV)；主弯Cobb角；矢状面影像学指标：骨盆入射角(PI)；骶骨倾斜角(SS)；骨盆倾斜角(PT)；腰椎前凸角(total-LL)；上腰椎前凸角(upper-LL)；下腰椎前凸角(lower-LL)；胸椎后凸角(TK)；矢状位垂直距(SVA).根据个体PT与PI的关系将骨盆矢状面曲度特征划分为3种不同类型：前倾骨盆(PT＜PI/10)；正常骨盆(PI/10 ＜PT＜2×PI/5)；以及后倾骨盆(PT＞2×PI/5).结果：本组患者平均随访1.8年.术前平均主弯Cobb角为52.2°,平均PI为44.3°,平均PT为4.1°；其中48％ (23/48)的患者为矢状面前倾骨盆,而其余52％患者为正常骨盆.对比前倾骨盆组与正常骨盆组患者各项参数发现：前倾骨盆组患者主弯LEV多为L4或L5椎,而正常骨盆组患者主弯LEV多为L3椎；前倾骨盆组患者PI,PT和SVA值显著小于正常骨盆组患者(p＜0.05).术后患者主弯Cobb角为5.3°,矫正率为89.9％,平均PI为44.5°,PT为10.4°.其中61％ (14/23)的患者由术前前倾骨盆纠正为术后正常骨盆.对比前倾骨盆恢复组(恢复组,n=14)和前倾骨盆未恢复组(未恢复组,n=9)患者各项参数发现：两组手术前后冠状面主弯Cobb角度并无显著差异；恢复组患者PI角度显著大于未恢复组(p=0.001)；同时恢复组患者下方固定椎LIV多为L3或L4而未恢复组患者LIV多为L5.结论：骨盆前倾是Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者中比较常见的现象(48％),尤其常见于骨盆入射角较小,而下端椎靠远端(如LEV=L5)的患者.后路矫形手术能够很好的恢复该类患者的前倾骨盆,但当患者PI＜39°或者当下方固定椎(LIV)选择过远时,患者前倾骨盆将难以被纠正.