【摘 要】
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目的 回顾总结17例颈髓髓内肿瘤显微外科治疗的临床经验。方法 手术采用气管插管静吸复合麻醉,患者取侧俯卧或俯卧位,采用后正中切口,切口长度跨过肿瘤上下极各一个锥体,
【机 构】
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海南省海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院)神经外科 海口570208
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目的 回顾总结17例颈髓髓内肿瘤显微外科治疗的临床经验。方法 手术采用气管插管静吸复合麻醉,患者取侧俯卧或俯卧位,采用后正中切口,切口长度跨过肿瘤上下极各一个锥体,硬膜剪开后于颈髓背侧后正中沟处纵形切开颈髓,在显微镜下分离、切除肿瘤,术后常规给于抗炎、止血、脱水、激素治疗,有呼吸困难者给于呼吸机辅助呼吸。结果 本组17例患者肿瘤全切除11例,6例大部分切除,病理性质为星形胶质细胞瘤和室管膜瘤居多,患者出院时McCormick临床功能分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,死亡1例。结论 早期出现临床症状和体征多不典型,或者患者不在神经外科首诊,易误诊或漏诊,病理性质以室管膜瘤、星形胶质细胞瘤居多,显微外科切除是重要的治疗手段。
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