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目的:探讨伽玛刀治疗术后残留脊索瘤疗效相关因素及有效治疗剂量范围。方法:通过回顾性分析1998年1月至2007年12月间的35例伽玛刀治疗术后残留脊索瘤病人的临床资料,总结治疗经验。其中男性21例,女性14例,年龄17~76岁,平均52.1岁。肿瘤体积2.5 cm3—33.5cm3,平均(18.7±6.8)cm3;病理分型为普通型脊索瘤23例、软骨样脊索瘤9例、低分化型脊索瘤3例;肿瘤边缘剂量11.5 Gy~19Gy,平均(15.2±2.1)Gy,最大剂量23Gy-38Gy,平均(28.3±3.5)Gy。结果:本组病人均获得12~96个月(平均49.5个月)的随访。临床症状体征明显好转或者平稳达26例(74.3%)。症状无明显改变6例(17.1%),加重2例(5.7%),死亡1例(2.9%)。影像学随访中,肿瘤体积明显缩小者20例(57.1%),无明显改变12例(34.3%),增大3例(8.6%)。随诊期内,未发现严重并发症。结论:术后残留的脊索瘤体积、病理分型、治疗剂量与伽玛刀治疗效果存在相关性。伽玛刀对于控制术后残留脊索瘤复发有较好的效果,对于不愿手术或者不能耐受手术的病人,也是一个可供选择的治疗方案。