经腹行改良Heller手术加Dor手术治疗贲门失弛缓症的研究

来源 :第六届全国食管良性疾病学术会议暨第三届全国食管外科并发症防治研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liang672369282
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  目的:评价经腹行改良Heller术加Dor术治疗贲门失弛缓症的疗效。方法:总结经腹行改良Heller术加Dor术治疗贲门失弛缓症患者33例,随访术后疗效;其中18例术前及术后均行食管测压检查及24hpH监测,对术前及术后食管下括约肌静息压(LESP)及24h内反流次数、最长反流时间(min)、pH<4.0时间(min)、pH<4.0时间百分比(%)等指标进行统计学分析。结果:近期疗效:术后1例仍有吞咽困难,其余32例症状明显好转,术后1月复查食管测压检查及24hpH监测,测得LESP值较术前所测值明显下降(P<0.001):24h反流次数、最长反流时间(min)、pH<4.0时间(min)、pH<4.0时间百分比(%)等指标较术前均有下降,均有统计学意义(P<0.05)。远期疗效:30例(90.9%,30/33)患者被随访,其中症状消失22例(73.3%,22/30),改善8例(26.7%,8/30);术前经24h食管下端pH监测证实其中6例(33.3%,6/18)存在不同程度的胃食管反流,术后随访均无(0.18)反流性食管炎发生。结论:经腹行改良Heller术加Dor术除能明显改善贲门失弛缓症的症状外,还能有效防止术后可能带来的胃食管反流,且手术操作较简单,创伤小,并发症少。
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