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背景 经脐单孔腹腔镜外科做为一种经人体自然腔道手术技术,可以将腔镜戳孔隐藏于肚脐,受到外科同道的欢迎.急腹症是普通外科最常见的病症,经脐单孔腹腔镜外科在急腹症的诊断和治疗鲜有报道.我们回顾分析我们开展经脐单孔腹腔镜探查和治疗的结果.探讨经脐单孔腹腔镜技术在急腹症诊疗中的安全性和可行性.方法 回顾性分析航天中心医院自201 1年1月至2011年8月间100例以急腹症收住入院行腹腔镜探查的的临床资料.手术方法：采用直视下经脐纵行切开长约15mm,送入硅胶切口保护套(欣皮护)后送入腹腔镜TROCAR并开始注气,10 mm治疗镜探查腹腔,若为阑尾病变,系膜较长时,直接用抓钳从治疗镜中央的5 mm通道提出阑尾,体外结扎切除阑尾.若为其他病变,采用相应的其他治疗措施.并于术后6个月采用身体自我感知指数和美容指数回顾性调查分析术后患者的生活质量和美容满意度.结果 100例中,85例为急性阑尾炎,于其中76/85例成功施行经脐单孔腹腔镜脱出阑尾切除术.因为阑尾坏疽,局部炎症重,或腹膜后位阑尾,无法游离阑尾和回盲部经脐提出阑尾,4例改行腹腔内单孔阑尾切除术,5例需要经耻骨上另行置入5 mm Trocar完成手术.但无一例中转开腹.8例为胃穿孔, 6/8经脐部单孔行修补术,2/8从右上腹置入第2个5mm Trocar完成穿孔修补手术.1例为出血性小肠炎行经脐脱出回肠切除术,空肠造瘘术,2例女性为盆腔感染,行盆腹腔灌洗术.1例为卵巢囊肿扭转,经脐部单孔行卵巢囊肿切除术.1例为下腹局部肠粘连行粘连松解术.2例术中发现腹腔内有乳糜样积液,其中1例为自发性乳糜腹膜炎,经钛夹夹闭渗漏淋巴管和腹腔冲洗后治愈,另1例为空肠系膜淋巴管瘤,中转开腹切除.手术时间平均为(38.13±14.77)min,术后疼痛指数(VAS)为3.17±1.20；术后消化道功能恢复时间为(54.80±31.99)h.其中3例并发肚脐部渗液,2例有术后肠麻痹.与同期100例其他传统多孔腹腔镜比较,术后6个月调查身体自我感知指数和美容指数分别为6.89±2.24(P＜0.01)和20.25±2.51(P＜ 0.01). 结论 为从我们单一单位短期内的临床资料显示,应用小的硅胶切口保护套可以减小脐部的切口,不用切开肌肉.术后患者疼痛轻,美容效果较好.经脐单孔腹腔镜探查安全可行,可以兼顾上腹和下腹部的急腹症,不影响后续的操作.经脐单孔将阑尾或病变小肠提出腹外操作,手术操作难度较传统腹腔镜低.相关随机对照前瞻性性研究正在进行.