无痛技术在上消化狭窄扩张术中的应用和护理配合

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目的:上消化道狭窄病人多不能进食,长时间可引起营养不良,脱水及水电解质失衡,患者心理承受差等,应用无痛胃镜扩张术,以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗,减轻患者的痛苦和恐惧。方法:术前禁食12h,检查前5~10min口服达克罗宁胶浆,行心电监护心率、血压、脉搏血氧饱和度,监测生命体征,建立静脉通道,常规鼻导管吸氧,静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg、芬太尼2~4ug/kg,待患者意识消失、睫毛反射消失,常规进入内镜,准备探条式扩张器和气囊扩张器,进行全麻下扩张术。结果:80例患者中,有68例采用了探条式扩张治疗,有12例采用了气囊扩张器治疗,全部患者注射丙泊酚、芬太尼后血压、心率、脉搏、血氧饱和度均无显著性变化,术中呕吐反应少,术后患者均感舒适,无一例出现意外,顺利完成检查。无痛胃镜术后一般5~10min清醒,受检患者100%满意。讨论:上消化道狭窄扩张术是一种较常见的治疗,随着胃镜技术的临床应用,上消化道狭窄扩张术的成熟,特别是近年来无痛胃镜的开展,能保证患者安全有效、无痛苦、舒适的接受扩张术治疗,有良好的经济和社会效益。
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