【摘 要】
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目的：分析大样本不同病程的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者HBV基本核心启动子(BCP)/前C区突变和基因型特点及与疾病进展的关系。方法：提取325例慢乙肝轻中度(CHB-M)患者、1
【机 构】
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解放军第302医院全军传染病研究所,肝衰竭诊疗与研究中心
【出 处】
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中华医学会第十一次全国感染病学术会议
论文部分内容阅读
目的：分析大样本不同病程的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者HBV基本核心启动子(BCP)/前C区突变和基因型特点及与疾病进展的关系。方法：提取325例慢乙肝轻中度(CHB-M)患者、170例慢乙肝重度(CHB-S)患者和298例慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清HBV DNA,巢式PCR分别扩增HBV BCP /前C区和逆转录酶区(含S区)基因片段,进行PCR产物直接测序,分析BCP/前C区的10个位点的变异发生率和基因型特点及与疾病进展的关系.结果：①与CHB患者相比,ACLF患者HBV BCP区T1753C/A/G、A1762T、G1764A、C1766T突变频率和前C区G1862T、G1896A、G1899A突变频率显著增高.②而且,A1762T/G1764A双联突变和G1896A热点突变的频率以及10个分析位点的平均碱基替代数目随着疾病进展(CHB-M＜CHB-S＜ACLF)逐级增高.③与C基因型HBV相比,B基因型HBV的BCP突变频率明显降低,而前C区突变频率明显增高.④与HBV BCP突变不同的是,在上述三种疾病类型中HBV前C区突变均显著影响HBeAg的血清学转换.⑤感染了前C突变株的ACLF患者比感染了前C野生株的ACLF患者病死率明显增高.结论：HBV BCP/前C突变与CHB的疾病进展正相关,具有前C突变株的ACLF患者具有更高致死性风险.
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