目的：探讨骨质疏松和骨转移瘤椎体压缩骨折的鉴别诊断。 方法：回顾性阅读病理或临床证实的50例骨质疏松和50例脊椎转移瘤椎体压缩骨折(均伴异常信号)的MRI片，并分析、记录和比较各种征象。 结果：105个骨质疏松致压缩椎体中，31个椎体后上和(或)下角突出，13个椎体前上和(或)下角突出。5个椎体后缘轻度膨隆(突出度小于2nun)，9个椎体后缘上部局限性或尖角状轻度突出，2个椎体中部前后径略增加。92个为Ⅰ型信号。13为Ⅱ型信号，34个T2WI或T2WIFS异常信号线。15个椎弓根异常信号，并边界不清。横轴位图像9个显示椎体前侧缘周围异常软组织影(厚度均小于5mm)。62个转移瘤致压缩椎体中，2个椎体后上角向后突出(Ⅰ型)，49个椎体后和(或)前缘全部或大部弧形隆突伴椎体中部前后径增加，2个骨性终板局限性膨隆。8个为Ⅰ型信号，信号54为Ⅱ型，25个椎体内T2WIFS多发散在斑点状高信号，15个T2WI或T2WIFS见圆弧状信号线。36个椎弓根信号异常，26个病变椎弓根膨大，28个椎弓根以外的附件其他部分信号异常。横轴位图像上，16个显示椎体前侧缘最大厚度超过5mm异常软组织密度影，20个显示局限于椎体和附件交界处肿块。所有所列征象出现率差别均有统计学意义(P<0.05)。 结论：骨质疏松和骨转移瘤椎体压缩骨折MR上存在多种有差别征象，据此可对多数病人进行鉴别。