儿童肱骨髁上骨折微创手术治疗

来源 :四川省医学会第十四次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shtduswh
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  目的:探讨采用微创肘内、外侧联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折疗效。方法:回顾分析采用微创切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折经复位外固定不满意、陈旧性骨折骨折患儿54例的临床资料。根据年龄选择臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉方法。先于肘外侧切口,长3~5 cm,达骨折断端,再于肘内侧切口,长3 cm,首先游离尺神经并加以保护,陈旧性骨折先剥离骨痂,找到骨折线,去除断端间肉芽组织及软骨痂,直视下将骨折端解剖复位,直视下分别自肱骨内、外踝部向近端斜形钉入一枚克氏针,贯穿骨折远端、近端,检查固定牢固后冲洗伤口缝合皮肤,克氏针尾端留在皮肤外便于拔除,一般克氏针取出时间为4~6周。结果:骨折平均愈合时间1~3个月,肘关节活动96%恢复到正常,5例肘内翻,无血管神经损伤。结论:采用微创肘内、外侧联合小切口治疗小儿肱骨髁上移位骨折安全、方便,损伤小,固定可靠,功能恢复好。
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