【摘 要】
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目的 通过比较非糜烂性反流病(NERD)患者和健康成人的24 h食道多通道腔内阻抗-pH(24hMⅡ-pH)监测结果，分析NERD的反流特点，探讨、评价MⅡ-ph监测在胃食管反流病(GERD)，特别
【机 构】
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010050 呼和浩特,内蒙古医科大学附属医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 通过比较非糜烂性反流病(NERD)患者和健康成人的24 h食道多通道腔内阻抗-pH(24hMⅡ-pH)监测结果，分析NERD的反流特点，探讨、评价MⅡ-ph监测在胃食管反流病(GERD)，特别是在NERD诊断中的临床应用价值.方法 选取2013年1月至2014年1月就诊于内蒙古医科大学附属医院消化内科主诉为反流、烧心、胸骨后疼痛等症状的患者，经胃镜检查，排除其中具有反流性食管炎和Barrett食管的患者，对其进行食道测压，确定食管下括约肌(LES)位置，然后行24hMⅡ-pH监测，根据监测结果排除其中功能性烧心的患者，共收集NERD组20例；选取同期来自同一医院体检中心符合纳入标准的健康成人20名为对照组.根据两组受试者24hMⅡ-pH监测结果，分析NERD组的反流特点并比较NERD组和对照组的监测结果.结果 NERD组与对照组间的年龄和性别构成相比差异均无统计学意义(P均＞0.05)；NERD组内酸反流占总反流次数的54.92％，弱酸反流占42.76％，弱碱反流占2.32％；NERD组总反流次数及酸反流次数皆显著高于对照组(P＜0.05)；NERD组的酸暴露及非酸暴露时间百分比、近端反流次数百分比等皆显著高于对照组(P＜0.05)；NERD组的酸清除时间及食团清除时间亦较对照组显著延长(P＜0.05)；两组间的弱酸反流及弱碱反流次数相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NERD虽然以酸反流为主，但弱酸反流占很大一部分，弱碱反流较少，且在直立位时各种反流均明显多于卧位；NERD组的总反流次数、酸反流次数、非酸暴露时间百分比、近端反流次数百分比等指标皆显著高于对照组，说明酸反流及非酸反流在NERD的发病中均有重要作用；NERD组的酸清除时间及食团清除时间较对照组显著延长，说明食道动力异常亦是导致NERD发病的重要原因；24 hMⅡ-pH监测对NERD具有较高的诊断价值，提高了NERD检出率，同时具有指导治疗的作用，值得在临床上大力推广应用.
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