【摘 要】
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目的 提高临床医生对成人支原体肺炎并发溶血性贫血的认识.方法 报道1例成人支原体肺炎并发溶血性贫血病例,以mycoplasma pneumonia、hemolytic anemia、adult及case report
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目的 提高临床医生对成人支原体肺炎并发溶血性贫血的认识.方法 报道1例成人支原体肺炎并发溶血性贫血病例,以mycoplasma pneumonia、hemolytic anemia、adult及case report为检索词,检索时限为1967年1月至2011年3月,通过PubMed检索系统进行检索；同时以“肺炎,支原体,溶血性贫血,成人”为检索词,检索时限为1978年1月至2011年3月,通过万方数据库对中文文献进行检索,共检索出相关临床资料完整的病例报告9篇.结合国内外文献报道的9例同类病例的临床资料进行分析.结果 患者女,29岁,因“发热伴咳嗽、咳痰15 d,血红蛋白下降2d”入院.X线胸片示左下肺渗出性病变,发病第14天外周血血红蛋白下降,最低至83 g/L,网织红细胞为0.04,同时室温下抽出的静脉血在试管中凝集,血清支原体抗体IgM阳性,冷凝集素滴度为1∶256.经抗感染治疗2周后血红蛋白含量恢复正常,肺部病变消失,诊断为支原体肺炎并发溶血性贫血.复习国内外文献报道的9例临床资料完整的成年病例,10例中男6例,女4例,年龄29 ～60岁,8例在发病第8～18天出现溶血性贫血,10例均出现血冷凝集素滴度增高(其中7例＞1∶1024),2例发生血管内栓塞.10例中9例痊愈,1例死亡.结论 支原体肺炎并发溶血性贫血多发生在发病第8～18天,与冷凝集素滴度增高相关,部分病例同时出现血管内栓塞.多数病例预后良好,少数重症病例预后不良.
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