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甲氨喋呤（MTX）用于治疗恶性肿瘤始于上世纪中叶，四氢叶酸的解救方法使大剂量MTX的应用成为可能，目前已应用于淋巴造血系统肿瘤及骨肉瘤中，由于一些难以预测的毒性，在没有血药浓度监测下难以推广应用。我院自2005年开始将MTX血药浓度监测应用于临床，至2007年7月以该疗法为主的联合化疗共治疗27例非霍奇金淋巴瘤，大剂量MTX共64疗程，现将其应用过程、临床毒副反应及血药浓度监测结果进行总结，并结合文献讨论。