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＜正＞ 到目前为止外科治疗胰腺癌还是肿瘤学的困难问题之一。诊断的复杂性,胰十二指肠部位的解剖特点以及绝大多数是中老年病人且有严重的梗阻性黄疸综合征,常常不能进行根治手术。近15年来作者治疗208例胰腺恶性肿瘤病人,其中24例（11.5%）作了第二次手术。本文旨在分析必须进行第二次手术的原因以及再次手术的确切的适应症。 1.胃十二指肠梗阻由于胃排空障碍,11名做了第二次手术,距第一次手术时间是1个月至3年。其中10例再次手术前做了各种胆道胃肠道吻合术,另一例进行了胰十二指肠切除术。再次的手术适应症是无法制止的呕吐和进行性消耗。