移植肺保护措施的研究新进展

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自1963年Hardy实施第1例人体肺移植术以来,肺移植技术不断改进。1983年以后肺移植例数迅速增加,根据国际心肺移植协会的统计,截止至2011年6月,全世界共完成39835例成人肺移植和3631例成人心肺联合移植手术,并以每年2000多例的速度增长。肺移植已成为治疗终末期肺疾病的一种有效方法。然而,供体肺来源不足和术后早期高病死率仍阻碍着肺移植的快速发展。由缺血再灌注损伤所引起的原发性移植肺功能不全(primary graft dysfunction ,PGD)主要表现为非特异性肺泡损伤、肺水肿以及低氧血症,常在术后72 h内发生,是导致术后早期死亡的主要原因。因此,减轻缺血再灌注损伤,降低PGD发生率以及增加供肺来源成为肺移植研究重点。本文将从无心跳供体的发展、器官保存液的改进、离体肺灌注技术的应用等几个方面对近年来肺移植供体肺保护措施的研究进展进行综述。
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