复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术治疗原发性慢性闭角型青光眼

来源 :中华眼视光学与视觉科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snake840321
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目的

应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)患者复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术后滤过泡的形态,评价其手术效果。

方法

前瞻性队列研究。采用随机数字表法,将60例(60眼)PCACG患者,随机分为研究组和对照组各30例(30眼),研究组行复合式小梁切除联合HEMA青光眼引流器植入术,对照组行复合式小梁切除术。术前1 d、术后3个月、术后6个月均进行最佳矫正视力(BCVA,结果转化为logMAR视力用于统计)和Goldman压平眼压(IOP)检查。术后3个月、6个月均进行了UBM检查。数据采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Fisher确切概率法进行分析。

结果

对照组术前1 d、术后3个月、术后6个月的BCVA分别为0.63±0.48、0.54±0.35和0.55±0.34,研究组分别为0.66±0.56、0.49±0.25和0.50±0.27 ,2组间3个时间点BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。2组各时间点间BCVA的差异也无统计学意义(P>0.05)。对照组3个时间点IOP分别为(19.2±12.2)mmHg、(16.3±4.5 )mmHg和(16.8±4.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),研究组分别为(18.7±10.2)mmHg、(12.4±4.1)mmHg和(12.9±3.7 )mmHg,2组间术前1 d的IOP差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月2组间差异有统计学意义(t=-3.480、-3.628 ,P<0.01)。对照组各时间点间IOP的差异无统计学意义(P>0.05),研究组各时间点间差异有统计学意义(F=10.435 ,P<0.05 ),术后3个月和6个月均明显低于术前。术后3个月时对照组L型滤过泡形成率为97%,研究组为100%,2组间L型滤过泡形成率的差异无统计学意义;术后6个月时,对照组L型滤过泡形成率为77%,研究组为97%,组间差异有统计学意义(χ2=5.192,P<0.05 )。

结论

复合式小梁切除联合国产HEMA青光眼引流器植入术较复合式小梁切除术降眼压效果好,术后功能性滤过泡形成率高,手术成功率更高。

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