目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,冠状动脉内应用依替巴肽的临床效果。方法:将112例AMI患者随机分为对照组和观察组,每组56例。两组均行急诊PCI,观察组术中冠状动脉内注入依替巴肽,180μg/kg,3~5min推注完毕,随后静脉内缓慢维持18~24h,维持速度2μg/(kg·min)。对照组则推注等量生理盐水。比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD);以及TIMI分级和心肌灌注分级(TMPG)情况;同时观察主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果:术后,观察组LVEF、LVEDD和LVESD均显著优于对照组(均P<0.05),TIMI 3级和TMPG 3级出现的比例亦明显高于对照组(P<0.05),而MACE总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者行急诊PCI时冠状动脉内应用依替巴肽可有效改善患者的心功能,提高冠脉血流速度、增加心肌灌注,且减少MACE的发生率。