【摘 要】
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目的 探讨高血压脑出血微创治疗效果.方法 患者214例高血压脑出血CT定位钻孔抽吸治疗进行分析.手术采取局麻,选择CT层面中血肿最大处为中心靶点,采用三维计算方法确定穿刺方
【机 构】
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延边大学医院神经外科,吉林延吉,133000
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目的 探讨高血压脑出血微创治疗效果.方法 患者214例高血压脑出血CT定位钻孔抽吸治疗进行分析.手术采取局麻,选择CT层面中血肿最大处为中心靶点,采用三维计算方法确定穿刺方向与失状面平行,颞部与失状面垂直.将带穿刺芯的硅胶管刺入到血肿中心,拔出芯抽吸后再灌入尿激酶3-4小时开放.结果 214例患者抢救成活177例(83%),治愈127例(59%),好转35例(16%),死亡37例(17%),其中脑干损伤死亡23例(10%),多功能脏器死亡5例(2%),心衰死亡1例,肾衰竭死亡1例,其他为放弃治疗死亡.再出血49例(23%),应激性溃疡出血54例(25%),坠积性肺炎15例(7%)颅内感染21例(10%),分流手术2例.血肿清除率70-90%引流时间3-4天.结论 为创血肿穿刺引流及尿激酶注入治疗,可迅速清除血肿,止血,防止再出血的目的,操作简单、创伤小,值得临床广泛应用.
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