【摘 要】
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目的 观察甲磺酸阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效及安全性.方法 将100例不可切除肝细胞肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组50例.对照
【机 构】
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遵义医科大学 第二附属医院 介入科,贵州遵义563000
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目的 观察甲磺酸阿帕替尼片联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效及安全性.方法 将100例不可切除肝细胞肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组给予TACE治疗,并于TACE术中将奥沙利铂100 mg+5-氟尿嘧啶1 g经导管动脉在10～20 min内灌注完成.试验组给予TACE治疗,于TACE术后第3天口服甲磺酸阿帕替尼片500 mg·d-1,qd,若在服药期间出现Ⅲ或Ⅳ级药物相关性药物不良反应时,服药剂量应减少至250 mg·d-1,或者停药观察,待药物不良反应消失或缓解后继续服药治疗,但是停药时间不可超过1个月,患者应服药至下一次TACE手术前3 d.2组患者1个周期均为45 d,所有患者均治疗至肿瘤进展或无法耐受.比较2组患者的临床疗效,胎蛋白(AFP)、铁蛋白和谷氨酰胺转肽酶(GGT)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为64.00％(32例/50例)和42.00％(21例/50例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的AFP分别为(123.54±19.28)和(141.37±23.56)mg·mL-1,铁蛋白分别为(256.13±25.64)和(289.58±29.19)ng·mL-1,GGT分别为(110.78±16.24)和(129.46±20.13)U·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者的药物不良反应均以骨髓抑制、腹痛和发热为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.00％和16.00％,差异无统计学意义(P<0.05).结论 甲磺酸阿帕替尼片联合TACE治疗不可切除肝细胞肝癌的临床疗效确切,其能有效地降低患者AFP、铁蛋白和GGT水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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