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目的
探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。
方法2016年1月至2018年1月，湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者，年龄30~55岁，平均42岁；分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造，对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较两组患者手术各指标及术后并发症之间差异及评价术后美容效果。
结果观察组15例患者成功完成假体乳房再造。观察组在手术时间、引流管留置时间均较对照组增加，差异有统计学意义(t值分别为118.8、23.9，均P<0.05)。两组在术后皮瓣缺血坏死、皮下血肿、术区感染及切口裂开等并发症比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率40.0%，与对照组(20.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后美容效果评价显示再造乳房外形饱满，与对侧基本对称，优良率83.3%，患者对乳房外观比较满意。所有患者术后随访12~36个月，中位数24个月，均未见局部复发及远处转移。
结论在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同时，即刻应用硅胶假体行乳房再造具有创伤小、术后恢复快及美容效果好，值得临床应用。