1? 前言rn1.1? 背景rn2016年,1篇发表在国际著名肿瘤学期刊Lancet Oncol上的文章引起了医学界广泛的关注,文章报道了一项基于荷兰国家癌症登记数据库2000—2004年的真实世界数据所进行的大型队列研究,结果发现,早期乳腺癌患者接受保乳手术加放疗的10年乳腺癌相关生存率优于接受全乳切除的患者;而保乳手术加放疗的10年无远处转移生存的优势可见于T1N0患者,但在更高分期的患者中则未发现[1].这项分析同此前一些相对小样本的研究一起向世人传递出一个新的信号,早期乳腺癌患者如果接受保留乳房治疗不仅比全乳切除手术创伤小和更美观,而且还可能有生存上的获益[2-8].这无疑会提振那些有意向接受保留乳房治疗的患者的信心,同时也会使一部分乳腺外科医师与患者的术前谈话方式发生微妙的改变.