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目的
探讨成人型黄色肉芽肿的临床、影像学和病理学特征。
方法回顾性系列病例研究。对天津医科大学眼科医院2015至2017年4例成人型黄色肉芽肿患者的病程和体征、影像学检查、组织病理学检查等临床及随访资料进行分析。
结果4例患者中男性1例，女性3例，年龄46~73岁，平均55岁。眼睑肿胀的病程最短6个月，最长6年。1例为双眼患病，3例为单眼患病。4例（5只眼）表现为眼睑肿胀逐渐加重，4例（5只眼）可触及皮下条索状结节、活动度差、无压痛，2例（2只眼）眼周皮肤隆起发黄。4例（5只眼）患者CT检查显示5只眼均可见眼睑肿胀、软组织增厚；3只眼泪腺肿大，3只眼上直肌受累，1只眼外直肌受累，1只眼下直肌受累，1只眼上斜肌受累，其中1只眼上直肌和下直肌同时受累。1例（1只眼）MRI检查显示病变组织在T1加权像、T2加权像均呈中、低信号；3例（4只眼）行彩色多普勒超声检查显示4只眼均可探及眼睑处形态不规则中强回声区，内回声不均匀，局部有低回声，边界欠清；其中1只眼可见血流信号。所有患者均行局部肿物切除术，术后病理学检查组织中均可见泡沫状组织细胞、Touton细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润；免疫组织化学染色结果显示3例（4只眼）肿物组织表达CD68、1例（1只眼）表达S-100。术后随访6个月至2年，3例患者未见复发，1例患者术后6个月出现眼部不适，给予口服曲安西龙治疗后症状缓解。
结论成人型黄色肉芽肿主要表现为眼睑肿胀、眶周肿物和皮肤颜色的改变，一般无全身受累情况。影像学检查主要表现为眼睑周围软组织、泪腺和肌肉的受累；组织病理学表现的主要特征为泡沫状组织细胞、Touton巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。（中华眼科杂志，2019，55：381-386）