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目的
评价食管胃静脉曲张出血的内镜治疗价值。
方法回顾性收集2006年8月至2014年9月南京医科大学第一附属医院收治的肝硬化合并食管胃静脉曲张出血患者的病例资料，其中55例采用内镜下套扎和(或)黏合剂治疗者纳入内镜组，62例采用脾切＋断流术治疗者纳入手术组，比较组间再出血率及二次出血时间、术后并发症发生率、随访期间累积生存率、总体住院时间及总体治疗费用等，部分观察指标再按Child-Pugh分级进行分层比较。
结果内镜组再出血率明显高于手术组[46.2%(24/52)比25.0%(15/60，P＝0.019]，其中Child-Pugh B级患者再出血率前者明显高于后者[60.0%(15/25)比22.2%(6/27)，P＝0.006]；二次出血平均时间，内镜组与手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组术后总体并发症发生率低于手术组[20.0%(11/55)比32.3%(20/62)，P＝0.134]，随访期间累积生存率与手术组差异无统计学意义(89.1%比87.1%，P>0.05)，总体住院时间明显短于手术组[(14±9)d比(23±8)d，P<0.001]，人均住院总费用明显少于手术组[(54 136.79±44 836.32)元比(73 601.86±103 403.74)元，P<0.05]。
结论内镜治疗与断流术二级预防食管胃静脉曲张出血同样有效。虽然内镜治疗再出血率相对偏高，但再发时间相似，且具有创伤小、患者恢复快、并发症少、住院时间短及费用低的优势。