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目的 :探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及结核抗体(TB-Ab)三种方法联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值。方法 :分析初治菌阴肺结核185例、初治菌阳肺结核62例及非结核肺部疾病64例患者T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab的检测结果,比较三种方法的灵敏度和特异度以及单个方法检测与三种方法联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别。结果 :T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab对初治菌阳对照组的灵敏度分别为87.10%、54.84%、66.13%,特异性分别为68.75%、98.44%、89.06%;T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为77.84%、25.41%、42.16%,三种方法联合检测的阳性检出率为90.27%,明显高于单项检测。结论 :T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法联合检测提高菌阴肺结核的阳性检出率。