《中国心血管病报告2014》指出“心血管病已成为仅次于脑卒中危害我国居民健康的第2大病死原因，冠心病的发病率和病死率呈持续性增长趋势”。这一现状使心血管事件的“剩留风险问题”变得更为突出。“剩留风险问题”是低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）水平控制达标情况下，心血管事件再发生的临床实践问题。强化他汀类药物治疗能够进一步减低心血管事件和病死风险，但仍未完全解决与高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、高三酰甘油（TG）密切相关的剩留风险问题。“提高 HDL‐C水平”为心血管事件剩留风险的防控提供了一种解决方案［1］。然而，一项汇集117411例标本的荟萃分析显示，在广泛使用他汀类药物治疗背景下，提高 HDL‐C水平的药物，如烟酸、贝特类、CETP抑制剂等，未能降低心血管病的病死率，说明这类药物未能达到改善 HDL‐C功能的作用［2］。microR‐NAs介导的胆固醇代谢精细调控理论为“HDL‐C功能改善”的假说提供了新的契机。现对miRNA在胆固醇代谢调控机制的研究进展综述如下。