【摘 要】
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目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cT-nI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽水平与心功能的相关性及对STEMI患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年4月间在联勤保障部队第九二〇医院接受治疗的124例行PCI术的STEMI患者的病例资料,根据患者PCI术后心脏功能Killip分级分为3组:Ⅰ级组(n=60),Ⅱ级组(n=39),Ⅲ级组(n=25).比较3组患者血清cT-nI、hs-CRP、脑钠肽水平的差异;根据
【机 构】
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联勤保障部队第九二〇医院心血管内科 云南 昆明 650032;重庆医科大学第二附属医院心血管内科 重庆 400013
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目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清肌钙蛋白I(cT-nI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽水平与心功能的相关性及对STEMI患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年4月间在联勤保障部队第九二〇医院接受治疗的124例行PCI术的STEMI患者的病例资料,根据患者PCI术后心脏功能Killip分级分为3组:Ⅰ级组(n=60),Ⅱ级组(n=39),Ⅲ级组(n=25).比较3组患者血清cT-nI、hs-CRP、脑钠肽水平的差异;根据术后30 d内是否死亡分成死亡组(n=31)和生存组(n=93),比较两组患者血清cTnI、hs-CRP、脑钠肽水平差异.Spearman相关性分析cTnI、hs-CRP、脑钠肽与心功能的相关性,Cox回归分析cTnI、hs-CRP、脑钠肽对STEMI患者预后的影响,ROC曲线分析cTnI、hs-CRP、脑钠肽对STEMI预后评估的价值.结果 心功能越低,血清cTnI、hs-CRP、脑钠肽水平越高(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)越低(P<0.05).血清cTnI、hs-CRP、脑钠肽均与LVEF呈负相关(r=-0.375、-0.422、-0.386,P<0.05),而与Killip分级呈正相关(r=0.473、0.399、0.382,P<0.05).死亡组血清cTnI、hs-CRP、脑钠肽相对存活组明显升高(P<0.05),而LVEF完全相反(P<0.05).Cox回归分析显示cTnI(RR=3.582,P<0.001)、hs-CRP(RR=2.358,P<0.001)、脑钠肽(RR=1.017,P=0.018)是影响STEMI患者预后的独立危险因素.ROC分析血清cTnI、hs-CRP、脑钠肽预测STEMI患者预后曲线下面积分别为0.845、0.834、0.876.结论 血清cTnI、hs-CRP、脑钠肽水平能反映STEMI患者PCI术后心功能状态,是评估STEMI患者预后的有效血清学指标.
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