了解北京地区2013年单胎足月巨大儿的发生率及其危险因素。
方法采用系统整群抽样的方法，选取北京地区15家不同级别的医院，通过调查问卷的方式回顾性收集2013年6月20日至11月30日于这些医院分娩的14 188例单胎足月孕妇的临床资料。根据新生儿出生体质量计算北京地区巨大儿的发生率，并采用多元logistic回归分析描述相关危险因素与巨大儿发生的风险。
结果（1）北京地区2013年单胎足月活产新生儿中巨大儿的总体发生率为7.069%（1 003/14 188）。（2）抽样选取的15家医院中巨大儿的发生率不一致，最低为5.36%（89/1 659），最高为8.80%（46/523）；且二级医院巨大儿的发生率是三级医院的1.284倍（95%CI为1.114~1.480，P=0.001）。（3）logistic回归分析显示，孕妇身高≥160 cm（校正OR=1.875，95%CI为1.559~ 2.256）、孕前体质指数（BMI）≥24.0 kg/m2（孕前BMI为24.0~27.9 kg/m2时，校正OR=1.696，95%CI为1.426~ 2.018；孕前BMI≥28.0 kg/m2时，校正OR=2.393，95% CI为1.831~ 3.127）、孕期体质量增长≥15.9 kg（校正OR=2.462，95% CI为2.125~ 2.853）、孕次>1次（校正OR=1.408，95%CI为1.224~ 1.620）、分娩孕周≥40周（校正OR=2.007，95%CI为1.745~ 2.308）以及妊娠合并糖尿病（校正OR=1.522, 95%CI为1.298~ 1.784）均为巨大儿的危险因素；且在所有的危险因素中，孕期体质量增长≥15.9 kg、孕前BMI≥28.0 kg/m2以及分娩孕周≥40周与巨大儿的关系最为密切（P均<0.01）。
结论巨大儿的发生率在不同级别医院间有明显差异；分娩孕周、孕前BMI、孕期体质量增长作为巨大儿最主要且可控的危险因素，应受到临床医师更多的关注以减少巨大儿的发生。