【摘 要】
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慢性肾脏病(CKD)是心血管疾病(CVD)的独立危险因素,而贫血又进一步增加CKD患者CVD的风险.“心-肾-贫血综合征”的概念应运而生,指出了三者共存并相互影响的关系.改善CKD患者
【机 构】
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北京协和医院肾内科,北京100730
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慢性肾脏病(CKD)是心血管疾病(CVD)的独立危险因素,而贫血又进一步增加CKD患者CVD的风险.“心-肾-贫血综合征”的概念应运而生,指出了三者共存并相互影响的关系.改善CKD患者贫血有助于减低CVD风险,但还应注意把控合理的血红蛋白(Hb)靶目标数值、避免过高Hb带来的血栓事件,同时在需要使用大剂量促红细胞生成素(EPO)或静脉铁剂时应积极寻找影响药物效果的潜在因素并纠正,以避免过度使用上述药物带来的潜在CVD风险增加.低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)为新一代治疗肾性贫血的药物,其通过生理性升高EPO、改善EPO受体及减少铁调素而纠正贫血,同时还通过下游多种低氧反应元件基因改善糖脂代谢,有望在纠正贫血的同时带来更多的心血管获益.此类药物进入临床时间尚短,还需要更大量的来自真实世界的临床数据进行评判.
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