【摘 要】
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目的 评价提前肝素化和超选择冠状动脉内注入替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)的影响.方法 选取2016年1月—2018年12月中山大学附属第三医院粤
【机 构】
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中山大学附属第三医院粤东医院 心血管内科,广东 梅州,514700;中山大学附属第三医院心血管内科,广东 广州,510630;华城人民医院 内科,广东 梅州,514471
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目的 评价提前肝素化和超选择冠状动脉内注入替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)的影响.方法 选取2016年1月—2018年12月中山大学附属第三医院粤东医院STEMI患者行急诊PCI共120例,随机将其分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规PCI程序,观察组采用提前肝素化、直接用指引导管造影和超选择冠状动脉内注入替罗非班.比较两组靶血管TIMI血流3级的校正帧数,术后90 min的心电图ST段回落率,入院后30 min、6、12、24、36和48 h的心肌型酸酶同工酶(CK-MB)和血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)值和到达峰值时间,住院期间主要心脏不良事件(MACE)和严重出血事件.结果 观察组与对照组比较,TIMI校正帧数减小,ST段回落率增加,CK-MB和cTn I的峰值降低,峰值时间提前,MACE发生率降低,差异有统计学意义(P0.05).结论 提前肝素化和超选择冠状动脉内注入替罗非班对STEMI患者急诊PCI可缩短缺血心肌再灌注时间,增加心肌存活,改善近期预后.
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