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目的
从外周血单个核细胞(PBMC)在特异性和非特异性刺激下1型和2型细胞因子的反应探讨宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)导致免疫失败的机制。
方法采用体外细胞培养和ELISA技术对29例宫内感染免疫失败儿童、9例宫内感染有效儿童及25名正常儿童PBMC在丝裂原(植物血凝素和细菌脂多糖)、酵母重组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及无刺激物时干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4和IL-12P70的分泌进行检测。
结果丝裂原刺激时IFN-γ分泌和IFN-γ自发分泌在免疫失败组有增高趋势。和自发分泌比较，在HBsAg刺激时，对照组、有效组和免疫失败组均表现为分泌增加，但免疫失败组增加值显著性低于对照组。在各种刺激时IL-4和IL-12分泌低于可检测水平。丝裂原刺激时IFN-γ分泌和血清丙氨酸转氨酶水平正相关。
结论特异性刺激时1型细胞因子分泌不足可能是宫内感染HBV导致乙肝疫苗免疫失败的原因之一，1型细胞因子非特异性反应增强可能与肝细胞损伤有关。