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目的探讨清肺益肾方联合左氧氟沙星片对肺炎克雷伯杆菌感染老龄大鼠免疫功能的影响及可能作用机制。方法 60只大鼠随机分为空白组、模型组、左氧氟沙星组及联合高、中、低剂量组,每组10只。除空白组外其余各组采用一次性气管插管滴菌法建立肺炎克雷伯杆菌感染老龄大鼠模型。造模成功第2天,空白组、模型组均给予生理盐水10 g/(kg·d)灌胃;联合高、中、低剂量组给予30.66、15.33、7.67 g/(kg·d)清肺益肾方提取液灌胃,同时每组均给予左氧氟沙星片混悬液42 mg/(kg·d)灌胃;左氧氟沙星组给予左氧氟沙星片混悬液42 mg/(kg·d)灌胃。各组给药6天后观察大鼠一般情况、肺组织病理变化、血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)表达和肺泡灌洗液中IgG、IgA、分泌型免疫型蛋白A(s IgA)变化。结果肺组织病理显示,模型组大鼠肺损伤较空白组明显,各治疗组肺损伤较模型组不同程度减轻。与空白组比较,模型组血清IgG、IgA和肺泡灌洗液IgA显著升高,肺泡灌洗液IgG、s IgA表达均显著下降(P<0.01);与模型组比较,左氧氟沙星组及联合高、中、低剂量组血清IgG、IgA表达和肺泡灌洗液IgA表达均显著下降,联合高、中剂量组肺泡灌洗液IgG、s IgA表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。联合中剂量组血清IgG较联合高、低剂量组显著下降,且均显著低于左氧氟沙星组(P<0.01)。联合高、中剂量组肺泡灌洗液s IgA表达显著高于左氧氟沙星组(P<0.01)。结论清肺益肾方联合左氧氟沙星片可改善肺炎克雷伯菌杆菌感染老龄大鼠肺组织损伤,其机制可能与降低外周血炎症反应及升高肺脏局部免疫力有关。