【摘 要】
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目的探讨严重胰腺外伤的术式选择、手术方式及急救措施探查情况.方法选择我院2010年10月至2011年10月间收治的20例严重胰腺外伤病人,其中男性12例,女性8例,年龄16~65岁.严重
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目的探讨严重胰腺外伤的术式选择、手术方式及急救措施探查情况.方法选择我院2010年10月至2011年10月间收治的20例严重胰腺外伤病人,其中男性12例,女性8例,年龄16~65岁.严重胰、十二指肠复合伤致主胰管断裂5例,行胰十二指肠切除术;胰头部损伤合并十二指肠破裂3例,行十二指肠憩室化手术;严重胰头部损伤伴胰管断裂2例,行Roux-en-Y式空肠与胰头吻合术;胰体部断裂伴主胰管断裂4例,行近侧胰体断端缝合、远侧胰体断端与空肠Roux-en-Y式吻合术;胰体尾严重挫伤伴主胰管断裂6例,行胰体尾切除、脾切除术.结果结果显示本组20例,伤后均出现严重腹膜炎,6例血清淀粉酶升高,7例腹腔穿刺液淀粉酶升高.16例超声及CT检查结果均支持胰腺损伤.4例病人在剖腹探查时才确诊为胰腺严重损伤.本组病人除1例行胰十二指肠切除术后24h死于急性呼吸窘迫综合症;出现胰瘘1例,胰周脓肿1例,予以相应治疗后痊愈.其余预后良好,胰腺功能恢复正常.结论胰腺外伤的术式选择或探查性手术最好选用上腹部旁正中切口或经腹直肌切口.也可根据腹部体征最明显的部位及影像学检查提示的胰腺外伤部位选择切口,可以显著改善临床症状,缩短病程,提高生活质量,且无严重不良反应,具有临床使用价值.
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