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目的比较不同病原菌感染性角膜溃疡行穿透性角膜移植术(PKP)后免疫排斥反应发生的情况.方法 3组(287例)不同致病微生物感染的角膜溃疡行PKP术后随访8～48个月,观察比较其免疫排斥发生率及首次排斥反应发生时间.结果真菌性角膜溃疡术后排斥反应发生率高于细菌感染和单纯疱疹性角膜炎(HSK)组(P＜0.05),细菌感染和HSK组间无显著性差异,真菌性角膜溃疡术后首次排斥反应发生时间集中于术后3个月,较其它2组提前.结论持续严重的炎症反应,植片较大及术后早期应用免疫抑制剂受限是真菌性角膜溃疡PKP术后排斥反应发生率较高和反应时间较早的原因.建议对真菌性角膜溃疡PKP术后应仔细观察,发现已无真菌复发的危险时,要抓住时机及早抗排斥治疗.