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目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术前单次他汀强化负荷的安全性及其对术后心肌保护的作用. 方法 纳入江苏省人民医院2010年2月至2011年8月期间140例择期行OPCAB的患者,于术前12h用统计软件产生随机序列,将患者分为对照组和单次负荷80 mg阿托伐他汀的他汀负荷组,每组70例.检测入院时、术后6h、术后12h、术后24 h、术后48 h、术后72 h、术后96 h和术后120 h 8个时间点心肌损伤标志物[肌钙蛋白T (TnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)],以及术前2d、术后1d、术后4d、术后7d和出院前等5个时间点的肝脏功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及超敏C反应蛋白(hsCRP). 结果 所有患者均手术顺利,康复出院.两组患者术前临床资料及上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).围手术期两组ALT和AST水平差异无统计学意义,且术后ALT (4.29％ vs.5.71％,P=1.000)和AST (4.29％ vs.0％,P=0.245)大于3倍正常值上限的发生率差异无统计学意义.与对照组比较,他汀负荷组术后TnT[(0.23±0.27) ng/ml vs.(0.16±0.24) ng/ml,P=0.011]、CK-MB[(29.57±30.04) U/L vs.(17.73±14.07) U/L,P=0.001]、hsCRP[(31.85±22.89) mg/L vs.(20.81±10.96) mg/L,P=0.001)峰值显著降低.他汀负荷组TnT大于正常值上限的发生率(47.1％ vs.65.7％,P=0.041)及大于5倍正常值上限的发生率(8.6％ vs.22.9％,P=0.037)均低于对照组.他汀负荷组CK-MB大于正常值上限的发生率低于对照组(20.0％ vs.54.3％,P=0.000). 结论 OPCAB术前单次他汀强化负荷安全,且有减轻术后心肌损伤的作用.