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【摘要】目的：随访研究动脉导管未闭封堵术后经胸超声心动图左心功能检查结果，查看左心功能收缩康复情况。方法：选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者，采用超声心动图测定术前、术后3天、1个月、6个月的心脏结构、血流动力学和心功能指标，并进行比较分析。结果：与手术前相比，术后3天、1个月、6个月的左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期、主动脉根部的前后径，二尖瓣口、主动脉瓣口、三尖瓣口、肺动脉瓣口的最大前向血流速度，LVEF、LVFS等均减少，且P 【关键词】动脉导管未闭;介入封堵;超声心动图;左心功能
【中图分类号】R541
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0076-01
动脉导管未闭是一种先天性的心血管畸形，发病率较高。采用导管介入封堵治疗动脉导管未闭，具有微创、手术效果好的优点，已被广泛使用。作为辅助手段，经超声心电图在临床应用中积累很多经验，技术较为成熟。[l，2]选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者，采用超声心动图测定术前、术后3天、1个月、6个月的心臟结构、血流动力学和心功能指标，并进行比较分析。具体报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者。其中，男性患者12例，女性患者18例，年龄8-55岁，平均年龄（14.2±2.7）岁。动脉导管未闭直径10-22mm，平均（ 11.1 1.1 ）mm。依据2011年常见先天性心脏病介入治疗中国国际共识入选及排除患者。按照年龄来分，小于14周岁的患者有19例，大于14周岁的患者有11例。
1.2 方法
参照2011年常见先天性心脏病介入治疗中国国际共识。[3]
1.3 术后处理和随访
患者手术后服用阿司匹林，服用6个月。术前、术后3天、1个月、6个月分别进行TTE检查和6分钟步行实验。心脏结构、血流动力学和心功能指标的检测使用超声心动图机。
1.4 统计学分析采用
应用SPSS20.0统计分析软件，对数据进行分析。采用t检验，当P> 0.05时，差异不显著，无统计学意义;反之，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 动脉导管未闭封堵术前、术后各指标比较
与手术前相比，术后3天、1个月、6个月的左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期、主动脉根部的前后径，二尖瓣口、主动脉瓣口、三尖瓣口、肺动脉瓣口的最大前向血流速度，LVEF、LVFS等均减少，且P< 0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 不同年龄分层患者动脉导管未闭封堵术前、术后左心收缩功能比较
术前、术后同期相比，年龄在14周岁以下的LVEF和LVFS高于年龄大于14周岁的，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
作为一种先天性的心血管畸形，动脉导管未闭发病率较高。采用导管介入封堵治疗动脉导管未闭，具有微创、手术效果好的优点，已被广泛使用。作为辅助手段，经超声心电图在临床应用中积累很多经验，技术较为成熟。选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者，采用超声心动图测定术前、术后3天、1个月、6个月的心脏结构、血流动力学和心功能指标，并进行比较分析。
结果表明，与手术前相比，术后3天、1个月、6个月的左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期、主动脉根部的前后径，二尖瓣口、主动脉瓣口、三尖瓣口、肺动脉瓣口的最大前向血流速度，LVEF、LVFS等均减少，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。术前、术后同期相比，年龄在14周岁以下的LVEF和LVFS高于年龄大于14周岁的，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
综上所述，作为一种安全、有效的微创手术方法，动脉导管未介入封堵术有助于异常血流动力学的恢复，心脏几何构型和心功能改善，且年龄越小者术后恢复效果更好。
参考文献
[1]阴海霞，周爱香，陈伟，等超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心腔大小及左心功能[J].实用医药杂志，2014，（5）：405-407
[2]纪东露经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值[J]中国医药导报，2013， 10（10）：101-103
[3]
Bobiarski J， Newcomb AE. Elhenawy AM， et al. One-yearhemodynamic compansonof Perimount Magpa with St Jude Epicaortic bioprostheses. Arch Med Sci， 2013，9（3）：445-451
【中图分类号】R541
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0076-01
动脉导管未闭是一种先天性的心血管畸形，发病率较高。采用导管介入封堵治疗动脉导管未闭，具有微创、手术效果好的优点，已被广泛使用。作为辅助手段，经超声心电图在临床应用中积累很多经验，技术较为成熟。[l，2]选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者，采用超声心动图测定术前、术后3天、1个月、6个月的心臟结构、血流动力学和心功能指标，并进行比较分析。具体报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者。其中，男性患者12例，女性患者18例，年龄8-55岁，平均年龄（14.2±2.7）岁。动脉导管未闭直径10-22mm，平均（ 11.1 1.1 ）mm。依据2011年常见先天性心脏病介入治疗中国国际共识入选及排除患者。按照年龄来分，小于14周岁的患者有19例，大于14周岁的患者有11例。
1.2 方法
参照2011年常见先天性心脏病介入治疗中国国际共识。[3]
1.3 术后处理和随访
患者手术后服用阿司匹林，服用6个月。术前、术后3天、1个月、6个月分别进行TTE检查和6分钟步行实验。心脏结构、血流动力学和心功能指标的检测使用超声心动图机。
1.4 统计学分析采用
应用SPSS20.0统计分析软件，对数据进行分析。采用t检验，当P> 0.05时，差异不显著，无统计学意义;反之，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 动脉导管未闭封堵术前、术后各指标比较
与手术前相比，术后3天、1个月、6个月的左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期、主动脉根部的前后径，二尖瓣口、主动脉瓣口、三尖瓣口、肺动脉瓣口的最大前向血流速度，LVEF、LVFS等均减少，且P< 0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 不同年龄分层患者动脉导管未闭封堵术前、术后左心收缩功能比较
术前、术后同期相比，年龄在14周岁以下的LVEF和LVFS高于年龄大于14周岁的，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
作为一种先天性的心血管畸形，动脉导管未闭发病率较高。采用导管介入封堵治疗动脉导管未闭，具有微创、手术效果好的优点，已被广泛使用。作为辅助手段，经超声心电图在临床应用中积累很多经验，技术较为成熟。选取2016年1月-2019年1月来我院治疗的30例动脉导管未闭介入封堵术治疗患者，采用超声心动图测定术前、术后3天、1个月、6个月的心脏结构、血流动力学和心功能指标，并进行比较分析。
结果表明，与手术前相比，术后3天、1个月、6个月的左心房、左心室舒张末期、左心室收缩末期、主动脉根部的前后径，二尖瓣口、主动脉瓣口、三尖瓣口、肺动脉瓣口的最大前向血流速度，LVEF、LVFS等均减少，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。术前、术后同期相比，年龄在14周岁以下的LVEF和LVFS高于年龄大于14周岁的，且P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
综上所述，作为一种安全、有效的微创手术方法，动脉导管未介入封堵术有助于异常血流动力学的恢复，心脏几何构型和心功能改善，且年龄越小者术后恢复效果更好。
参考文献
[1]阴海霞，周爱香，陈伟，等超声心动图评价动脉导管未闭封堵术后心腔大小及左心功能[J].实用医药杂志，2014，（5）：405-407
[2]纪东露经胸超声心动图在特发性肺动脉高压诊断中的临床价值[J]中国医药导报，2013， 10（10）：101-103
[3]
Bobiarski J， Newcomb AE. Elhenawy AM， et al. One-yearhemodynamic compansonof Perimount Magpa with St Jude Epicaortic bioprostheses. Arch Med Sci， 2013，9（3）：445-451