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把握护理记录的“四性”提高专科护理水平
把握护理记录的“四性”提高专科护理水平
来源 :中国护理管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:littleboy88521
【摘 要】
:
护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,也是医生诊疗活动的依据和法律的依据,要求具有“四性”,即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性.临
【作 者】
:
杨巧芳
张建贞
【机 构】
:
河南省人民医院二内科,450003,郑州市
【出 处】
:
中国护理管理
【发表日期】
:
2006年2期
【关键词】
:
护理记录
专科
临床护士
客观真实性
专业知识
记录内容
护理活动
护理水平
护理能力
护理对象
完整性
统一性
诊疗
医生
系统
描述
规范
法律
差距
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护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,也是医生诊疗活动的依据和法律的依据,要求具有“四性”,即客观真实性、连续完整性、准确及时性、规范统一性.临床护士在护理记录方面的问题反映了护士临床护理能力和专业知识的差距,对记录内容系统准确的描述,也反映了护士的专科护理水平.
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