【摘 要】
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目的 探讨口服布洛芬与对乙酰氨基酚治疗有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)超早产儿(出生胎龄18 h所占比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).本研究遵循的
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院新生儿科,上海 201204上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科 200127;同济大学附属同济医院儿科,上海 200065;
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目的 探讨口服布洛芬与对乙酰氨基酚治疗有血流动力学意义动脉导管未闭(hsPDA)超早产儿(出生胎龄18 h所占比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①布洛芬组患儿动脉导管关闭率为56.6％(30/53),显著高于对乙酰氨基酚组的30.2％(13/43),并且差异有统计学意义(χ2=6.676、P=0.009).接受口服药物治疗后,布洛芬组患儿动脉导管内径为(0.14±0.26)cm,显著小于对乙酰氨基酚组的(0.30±0.14)cm,并且差异有统计学意义(t=-5.406、P=0.007).②2组患儿达到全肠道喂养时间及有创机械通气时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③2组患儿肝、肾功能损害及高胆红素血症、血小板减少、贫血、胃肠道出血、肺出血、脑室内出血(IVH)、早发型败血症(EOS)、晚发型败血症(LOS)、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病变(ROP)发生率,以及口服药物治疗失败后中转手术治疗率、患儿病死率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 布洛芬治疗hsPDA超早产儿的安全性与对乙酰氨基酚相似,但是其治疗疗效,显著高于对乙酰氨基酚.由于本研究仅为单中心研究,纳入样本量相对较小,因此布洛芬与对乙酰氨基酚治疗hsPDA超早产儿的疗效及安全性比较,尚需大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实.
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