脑静脉窦血栓形成15例临床分析

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目的

探讨脑静脉窦血栓形成的病因、临床表现及影像学特征,为临床诊治提供依据。

方法

对15例脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的发病诱因、起病形式、临床表现、血和脑脊液检查及影像学检查、治疗经过及预后等进行回顾性分析。

结果

15例CVST患者平均年龄(35.35±11.30)岁,<40岁10例。发病原因:3例感染因素,9例非感染因素,3例病因不明。急性起病11例,亚急性起病3例,慢性起病1例。首发出现头痛12例、恶心、呕吐7例、痫性发作5例、意识障碍4例,头晕2例,肢体无力及精神异常各1例。15例患者均行腰穿脑脊液检查,12例脑脊液压力高。5例D-二聚体升高;头颅MRI及头颅MRV检查示静脉窦闭塞及脑组织水肿、出血或梗死改变,经脱水、降颅压、抗凝治疗,12例好转,1例无明显改变,1例2年内复发2次,1例死亡。

结论

脑静脉窦血栓形成起病急,首发症状多表现头痛、呕吐,少数患者有局灶性神经损害体征,但无特异性,MRV、DAS检查可以确诊。抗凝治疗是一种安全有效的方法。

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