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【摘 要】 目的 分析探讨老年2型糖尿病合并高血压的危险因素。方法 选取我院于2013年12月至2014年10月收治的老年2型糖尿病患者80例作为临床研究对象，将其中合并高血压的40例患者作为观察组，将单纯2型糖尿病老年患者40例作为对照组。分析比较两组患者的临床资料，并总结老年2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果 根据分析结果，观察组患者的平均年龄、糖化血红蛋白水平、吸烟比例发生率要高于对照组（P<0.05），平均病程要长于对照组（P<0.05）。结论 老年2型糖尿病合并高血压的危险因素主要有年龄、病程、糖化血红蛋白水平、吸烟等，在预防与控制老年2型糖尿病合并高血压时要从控制以上危险因素入手。
【关键词】 老年人 2型糖尿病 高血压 危险因素
2型糖尿病是糖尿病的一种类型，占糖尿病患者的90%以上，患者多为中老年人。在2型糖尿病患者中，合并高血压的情况比较多见，约占2型糖尿病患者群体的半数[1]。根据相关的临床报道，2型糖尿病合并高血压相比单纯2型糖尿病而言治疗难度更大，因此，找到发病的高危因素从而加以预防具有重要的意义[2]。为此选取了80例相关患者作为临床研究对象，分析老年2型糖尿病合并高血压的危险因素，以利于临床防治。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2013年12月至2014年10月收治的老年2型糖尿病患者80例作为临床研究对象，将其中合并高血压的40例患者作为观察组，将单纯2型糖尿病老年患者40例作为对照组。入组患者中男42例，女38例；年龄62-82岁；病程3-20年；均符合1999年WHO糖尿病诊断标准以及2010年中国高血压防治指南的诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 分组方法
本次研究以患者是否合并高血压作为分组标准。观察组为2型糖尿病合并高血压患者，对照组为单纯2型糖尿病患者。
1.2.2 研究方法
根据患者的临床资料，对患者的年龄、病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、吸烟等因素进行统计学分析。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
根据统计结果，观察组患者的平均年龄、糖化血红蛋白水平、吸烟比例发生率均高于对照组（P<0.05），平均病程要长于对照组（P<0.05）。具体的比较情况见表1。
3 讨论
糖尿病属于终生性疾病，目前为止没有特效药，因此临床治疗难度较大，而多数老年患者合并有高血压的症状，极大地增加了治疗难度。因此，研究老年2型糖尿病合并高血压的危险因素具有很大的必要性。
本次研究通过对比分析患者的一般资料，得出结论：老年2型糖尿病合并高血压的危险因素主要为年龄、病程、糖化血红蛋白水平、吸烟等。下面笔者来做具体分析。第一，患者的年龄和病程。年龄和病程之所以成为老年2型糖尿病合并高血压的独立危险因素，主要原因在于：随着老年患者的年龄的增加和病程的延长，血管弹性纤维逐渐减少且弹性降低，所以相应地血管顺应性降低，造成血压升高[3]。第二，糖化血红蛋白水平。糖化血红蛋白是反映血糖水平的重要指标，若糖化血红蛋白水平偏高，则表示患者处于持续性高血糖水平状态。而长期高血糖状态会对机体产生极大的伤害，尤其是会使血管阻力增大、血压升高[4]。因此，糖化血红蛋白水平是老年2型糖尿病合并高血压的独立危险因素之一。第三，吸烟。本次研究中，合并有高血压的2型糖尿病患者的吸烟比例要大于没有合并高血压的2型糖尿病患者，笔者推论这可能是因为烟中的有害物质对血管内皮造成了损伤，从而打乱了内皮细胞的内环境，使得内皮素分泌异常增多，进而造成血管收缩，血压升高。从以上分析中我们可以看到，老年2型糖尿病合并高血压的危险因素较多，这就提示，老年2型糖尿病患者在预防高血压时，要重视以上危险因素的控制，尤其是要养成良好的生活与饮食习惯，做到戒烟，控制摄入食物的糖分及盐量，多吃水果及蔬菜，维持机体的正常代谢与微循环。
参考文献
[1]赵献明.老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析[J].糖尿病天地（临床），2013，12（01）：30-32.
[2]何海军，葛震坤.2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析[J].安徽医学，2013，28（07）：927-928.
[3]刘嘉眉.老年高血压合并2型糖尿病患者的危险因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，5（10）：13-14.
[4]孙茂旺.2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，16（13）：50—51.
作者简介：甘丽君（1980·4）女；籍贯：广西省玉林市；主治医师、学士学位、研究方向内分泌与代谢病。
第二作者：岳红，男，住院医师
【关键词】 老年人 2型糖尿病 高血压 危险因素
2型糖尿病是糖尿病的一种类型，占糖尿病患者的90%以上，患者多为中老年人。在2型糖尿病患者中，合并高血压的情况比较多见，约占2型糖尿病患者群体的半数[1]。根据相关的临床报道，2型糖尿病合并高血压相比单纯2型糖尿病而言治疗难度更大，因此，找到发病的高危因素从而加以预防具有重要的意义[2]。为此选取了80例相关患者作为临床研究对象，分析老年2型糖尿病合并高血压的危险因素，以利于临床防治。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2013年12月至2014年10月收治的老年2型糖尿病患者80例作为临床研究对象，将其中合并高血压的40例患者作为观察组，将单纯2型糖尿病老年患者40例作为对照组。入组患者中男42例，女38例；年龄62-82岁；病程3-20年；均符合1999年WHO糖尿病诊断标准以及2010年中国高血压防治指南的诊断标准。
1.2 方法
1.2.1 分组方法
本次研究以患者是否合并高血压作为分组标准。观察组为2型糖尿病合并高血压患者，对照组为单纯2型糖尿病患者。
1.2.2 研究方法
根据患者的临床资料，对患者的年龄、病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、吸烟等因素进行统计学分析。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
根据统计结果，观察组患者的平均年龄、糖化血红蛋白水平、吸烟比例发生率均高于对照组（P<0.05），平均病程要长于对照组（P<0.05）。具体的比较情况见表1。
3 讨论
糖尿病属于终生性疾病，目前为止没有特效药，因此临床治疗难度较大，而多数老年患者合并有高血压的症状，极大地增加了治疗难度。因此，研究老年2型糖尿病合并高血压的危险因素具有很大的必要性。
本次研究通过对比分析患者的一般资料，得出结论：老年2型糖尿病合并高血压的危险因素主要为年龄、病程、糖化血红蛋白水平、吸烟等。下面笔者来做具体分析。第一，患者的年龄和病程。年龄和病程之所以成为老年2型糖尿病合并高血压的独立危险因素，主要原因在于：随着老年患者的年龄的增加和病程的延长，血管弹性纤维逐渐减少且弹性降低，所以相应地血管顺应性降低，造成血压升高[3]。第二，糖化血红蛋白水平。糖化血红蛋白是反映血糖水平的重要指标，若糖化血红蛋白水平偏高，则表示患者处于持续性高血糖水平状态。而长期高血糖状态会对机体产生极大的伤害，尤其是会使血管阻力增大、血压升高[4]。因此，糖化血红蛋白水平是老年2型糖尿病合并高血压的独立危险因素之一。第三，吸烟。本次研究中，合并有高血压的2型糖尿病患者的吸烟比例要大于没有合并高血压的2型糖尿病患者，笔者推论这可能是因为烟中的有害物质对血管内皮造成了损伤，从而打乱了内皮细胞的内环境，使得内皮素分泌异常增多，进而造成血管收缩，血压升高。从以上分析中我们可以看到，老年2型糖尿病合并高血压的危险因素较多，这就提示，老年2型糖尿病患者在预防高血压时，要重视以上危险因素的控制，尤其是要养成良好的生活与饮食习惯，做到戒烟，控制摄入食物的糖分及盐量，多吃水果及蔬菜，维持机体的正常代谢与微循环。
参考文献
[1]赵献明.老年2型糖尿病合并心脑血管病变的危险因素分析[J].糖尿病天地（临床），2013，12（01）：30-32.
[2]何海军，葛震坤.2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析[J].安徽医学，2013，28（07）：927-928.
[3]刘嘉眉.老年高血压合并2型糖尿病患者的危险因素分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，5（10）：13-14.
[4]孙茂旺.2型糖尿病合并高血压病患者的危险因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，16（13）：50—51.
作者简介：甘丽君（1980·4）女；籍贯：广西省玉林市；主治医师、学士学位、研究方向内分泌与代谢病。
第二作者：岳红，男，住院医师