【摘 要】
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目的 探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化.方法 回顾性分析2014年3 月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组4
【机 构】
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湖州市中心医院妇产科,浙江湖州313000
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目的 探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化.方法 回顾性分析2014年3 月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组49例和开腹组160例,分析手术前、后性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平变化,并观察患者术后36个月内复发情况.将患者依据复发与否分为复发组、未复发组,采用Logistic 回归模型对术后复发的影响因素进行分析.结果 腹腔镜组与开腹组患者术后性激素LH、FSH水平均显著高于术前,性激素E2、P水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后腹腔镜组性激素LH、FSH水平低于开腹组,E2、P水平高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后36个月内复发率为25.36％,肌瘤平均直径(2.78±0.87)cm;单因素分析结果显示,复发组与未复发组比较年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后药物治疗、随访时间、是否为肌壁间肌瘤等因素差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄＞45岁、多发肌瘤、肌瘤直径≤5cm、随访时间＞24个月、肌壁间肌瘤为影响子宫肌瘤术后复发的高危因素(P＜0.05).结论 子宫肌瘤手术会对患者的性激素水平造成影响,腹腔镜手术影响较小.影响术后复发的因素很多,其中年龄、多发肌瘤、小肌瘤、肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤术后复发相关,术前评估危险因素采用药物干预可预防子宫肌瘤复发.
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