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目的
探讨第三掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复中指尺侧缺损的方法及临床疗效。
方法自2013年8月至2016年3月,对12例中指尺侧皮肤软组织缺损伴肌腱或指骨外露患者,采用第三掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复,术中在第三掌背动脉腕横纹处至第三、四掌骨头间设计皮瓣,皮瓣呈梭形或椭圆形,面积为5.5 cm×2.5 cm~2.5 cm×1.2 cm。
结果术后12例皮瓣全部存活;3例皮瓣出现红肿现象,使用肝素钙3 d,抗生素7 d,经20 d左右伤口换药后皮瓣血运恢复正常,伤口愈合良好。随访时间为6~9个月,平均6.8个月。皮瓣颜色、外形良好,质地柔软、伸缩性良好,无压痛,供区无明显不适。两点分辨觉为7~11 mm,平均9.3 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:中指TAM为209.27±15.10,优7例,良5例。
结论第三掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复中指尺侧缺损,皮瓣的血运、外形、感觉良好,是一种临床实用性强的修复方法。