开腹手术中实施3种不同保温措施对病人体温变化影响的研究

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目的 探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯、电加温毯与加温腹腔冲洗液复合保温等3种不同保温措施对病人体温变化的影响.方法 选取全麻下行开腹手术病人90例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为3组:线毯组采用覆盖加温至50 ℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖42~46 ℃电温毯的方法保温;复合保温组采用电加温毯和加温至37 ℃的腹腔冲洗液2种方法保温;每组各30例.记录病人入院时、麻醉后、切皮时及之后每30分钟、手术结束时的肛温.结果 线毯组中,入室温度为(37.0±0.3)℃,麻醉后温度为(36.8±0.4)℃,与入室温度相比,P=0.045<0.05,有显著性差异;切皮时、切皮后30 min及以后时间点与入室温度相比,P值均<0.01,有显著性差异,电加温毯组中,入室温度为(36.7±0.2)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,均无显著性差异.复合保温组各时间点温度与入室温度比较的结果与电加温毯组相同.各时间点3组间比较结果显示:麻醉后F=0.393,P=0.676>0.05,无显著性差异;切皮时及之后各时间点间P值均小于0.01,3组间有显著性差异;进一步进行3组间两两比较的结果,电加温毯组与复合保温组间各时间点的温度无显著性差异,而线毯组与其他2组相比,切皮时P值均<0.05,有显著性差异,切皮后30 min及其后各时间点P值均<0.05,有显著性差异,切皮后30 min及其后各时间点的P值均<0.01,分别有显著性差异.结论 加温至50 ℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42~46 ℃的电加温毯和复合保温法具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降.
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