通过对超声、纤维支气管镜(纤支镜)、传统标准3种方法定位老年患者喉罩通气全身麻醉的临床效果的观察，分析可视化技术超声、纤支镜的喉罩定位对老年全麻患者气道管理的优越性。
方法选取余姚市人民医院2016年10月至2017年10月120例老年全麻喉罩通气患者，美国麻醉医师协会分级(ASA)标准Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法分为3组(n＝40)：A组：传统标准定位喉罩组；B组：纤支镜定位喉罩组；C组：超声定位喉罩组。观察比较3组患者男女性别比、体质量、身高等一般情况及手术类型、手术时长、麻醉时长、ASA分级、改良Mallampati分级等情况；观察3组喉罩置入定位后喉罩正常成功通气例数，记录每组患者喉罩置入时间(T0)、调整后正常通气的时间(T1)、计算喉罩置入首次成功率、调整定位后成功率、重新置入后成功率，观察记录手术后5 min平均气道峰压、满足最低通气的囊内注射气体最少毫升数(Vmin)、最低喉罩囊内压(ICPmin)及最低口咽漏气压(OLPmin)；当囊内压为60 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)时的气道密封压(OLP60)和注射气体体积(V60)，观察记录术后喉罩沾血率、呛咳、恶心呕吐情况，记录术后24 h咽痛、吞咽痛、声嘶等相关并发症的发生率。
结果3组患者一般资料情况、气道评估情况、麻醉手术情况差异均无统计学意义(均P>0.05)；B、C两组术中喉罩沾血率为7.9%、2.6%，术后24 h吞咽痛发生率为5.3%、0，咽痛、声嘶发生率为18.4%、7.9%，少于A组的24.2%、12.1%、36.3%，差异均有统计学意义(χ2＝8.900、6.880、9.000，均P<0.05)；B、C两组喉罩置入后调整定位成功率为84.2%、94.7%，高于A组的72.7%，差异有统计学意义(χ2＝6.500，P<0.05)；B、C两组通气的最低喉罩囊内压为(35.39±4.67)、(32.61±3.22)cmH2O，低于A组的(39.30±5.93)cmH2O，囊内压60 cmH2O气道密封压为(25.82±4.48)、(28.34±6.99)cmH2O，高于A组的(22.45±4.98)cmH2O，差异有统计学意义(F＝18.200、9.720，均P<0.05)。
结论在老年全麻患者中超声或者纤支镜定位喉罩管理气道是可行的，超声定位喉罩，术中通气更加精确化，降低了术后气道相关并发症的发生率。