【摘 要】
：
Stanford B型主动脉夹层的治疗包括内科保守治疗、主动脉腔内修复和外科开放手术，但具体的治疗策略仍存在一定争议。中国患者的发病年龄比欧美国家低10~20岁，预期寿命更长，远期远端主动脉不良事件发生率更高，所以治疗上应该更加积极。近年来，随着胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)的飞速发展，因其创伤小、风险低、恢复快、技术容易掌握等优点，在国内各心血管中心广泛开展。TEVAR封闭了近端较大的原发破口，减少假腔血流，促进假腔血栓化及主动脉
论文部分内容阅读
Stanford B型主动脉夹层的治疗包括内科保守治疗、主动脉腔内修复和外科开放手术，但具体的治疗策略仍存在一定争议。中国患者的发病年龄比欧美国家低10~20岁，预期寿命更长，远期远端主动脉不良事件发生率更高，所以治疗上应该更加积极。近年来，随着胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)的飞速发展，因其创伤小、风险低、恢复快、技术容易掌握等优点，在国内各心血管中心广泛开展。TEVAR封闭了近端较大的原发破口，减少假腔血流，促进假腔血栓化及主动脉重塑，延缓动脉扩张，降低中远期风险。所以TEVAR逐渐替代大部分开放手术成为治疗Stanford B型主动脉夹层的主要治疗方法之一，目前已经成为国内Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方案。
其他文献
目的:探讨促甲状腺素(TSH)于正常高值与非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤的相关性。方法:回顾性分析2017年7月至2019年1月期间北京朝阳医院收治的219例OPCABG患者临床资料，其中男170例，女49例；年龄35~82岁，平均(64.77±8.36)岁。根据术后7天内是否发生心房颤动(房颤)，分为房颤组(64例)和未发生房颤组(155例)。收集两组病例资料，测定甲状腺功能指标。全组患者按正常范围内的TSH值(0.55~4.78 μIU/ml)等分为4个亚组(Q1~Q4)，行单
目的:探讨腓动脉穿支皮瓣修复n 趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。n 方法:自2015年1月至2020年8月,对收治的9例手指掌侧软组织缺损应用n 趾腓侧皮瓣修复的患者采用腓动脉穿支皮瓣修复n 趾供区,n 趾腓侧皮瓣切取面积5.0 cm×3.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,腓动脉穿支皮瓣切取面积5.5 cm×3.0 cm~3.5 cm×2.5 cm。n 趾腓侧皮瓣的动脉、神经、皮下静脉与伤指的指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经、皮下静脉吻合和缝接。腓动脉
目的:探讨侧方嵌入n 趾腓侧“T”形皮瓣修饰第2足趾应用于手指再造的临床效果。n 方法:2018年9月至2020年12月,收治III~IV度手指缺损患者10例10指,其中拇指4指,示指2指,中指3指,环指1指,手术方式均选取第2足趾行手指再造手术。根据手指缺损的长度及第2足趾的形状设计切取足趾的长度,然后根据第2足趾分型及测量数据,采用同时携带同侧n 趾腓侧“T”形皮瓣,通过侧方嵌入适当的“T”形皮瓣扩充周径以改善足趾外形。二期根据再造指指腹及嵌入皮瓣收缩情况进行去肥修整处理。
目的:探讨携带皮神经的游离腕横纹皮瓣修复手指“C”形软组织缺损的手术方法及临床效果。方法:自2017年6月至2019年4月,采用携带皮神经的游离腕横纹皮瓣治疗手指“C”形软组织缺损7例,软组织缺损大小1.0 cm×2.5 cm~2.2 cm×4.0 cm,皮瓣切取面积1.3 cm×2.7 cm~2.5 cm×4.5 cm。单侧指掌侧固有动脉缺损5例,双侧指掌侧固有动脉缺损伴手指血运障碍2例,应用Flow-through皮瓣重建手指血运；4例单侧指掌侧固有神经缺损,3例双侧指掌侧固有神经缺损,应用桡神经浅支
巨噬细胞在创面愈合的炎症、增殖和修复重建阶段中均扮演了重要角色,其功能异常可能导致创面的迁延不愈。糖尿病创面作为最常见的慢性创面类型之一,其长期高糖微环境、异常的代谢环境等常常导致巨噬细胞的极化异常,细胞因子的异常分泌和巨噬细胞吞噬清除功能异常,引起创面持续氧化应激和炎症反应,炎症期明显延长而增殖期及重建期延迟或异常,从而导致软组织创面延迟愈合或不愈合。糖尿病创面迁延不愈给患者家庭和社会造成了巨大的经济负担。本综述简要回顾近期国内外相关研究进展,总结分析巨噬细胞极化功能、分泌功能和吞噬功能障碍在影响糖尿病
拇指缺失将对手功能造成严重影响,应争取对离断的拇指进行再植。旋转撕脱离断伤的再植难度明显高于其他类型断指,但随着显微技术及设备的进步,再植的成活率明显提高。如何实现手术简便快捷、供区创伤最小及功能最佳,是今后的探索方向。然而,目前不同术者间的手术方法存在明显差异,没有统一的标准术式。本文回顾国内文献,对拇指旋转撕脱性离断再植术中的骨骼处理,神经、肌腱、血管修复及软组织覆盖等具体方法进行综述,总结出临床上应用最为广泛、效果最理想的术式,为临床医师提供参考。“,”Thumb loss will serious
为探讨3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用，我们回顾性分析2016年1月至2020年1月30例于郑州大学第一附属医院心外科行心脏术后再次行二尖瓣置换术患者的临床资料。全组既往均有二尖瓣(和)或主动脉瓣置换或成形史，再次手术中18例患者采用传统正中开胸手术，10例采用右前外小切口，2例采用经心尖经导管二尖瓣置换(TMVR)术。全组患者围手术期、术后3个月及1年后均生存。传统正中开胸术中游离心包时主动脉破裂出血2例，1例出现严重低心排血量综合征，右前外小切口及TMVR术后患者未出现术中及围手术期严重并发症。
白塞病(Beh?et\'s disease，BD)，又称贝赫切特综合征，是一种反复发作，累及多系统的全身性疾病，1937年由土耳其皮肤科医师Hulusi Beh?et首先报道，随后逐渐引起了医学界的关注。
法洛四联症是青紫型先天性心脏病中最常见的一种。随着手术技术的进步，多数法洛四联症术后患者可达到远期生存，但常面临右心室功能障碍等问题。超声心动图作为法洛四联症患者术后主要随访手段之一，其对于右心室功能的评价正受到更多的重视。因此，本文拟将超声心动图对右心室功能的常用评价指标在法洛四联症术后患者中的应用进行综述，以期为临床提供新思路。“,”Tetralogy of Fallot (TOF) is one the most common cyanotic congenital heart diseases.
左心室辅助装置(LVAD)已成为晚期心衰患者的主要治疗方式，有助于降低晚期心衰病死率。然而一直以来，LVAD置入术后右心室衰竭(RVF)预测和治疗均很困难，是LVAD治疗的一项挑战。目前临床缺乏可持久使用的右心室辅助装置，限制了机械循环支持对双心室衰竭患者的影响。本文就LVAD置入术后RVF的防治进行综述，并探讨未来的研究方向。“,”Left ventricular assist devices(LVAD) has become the main treatment for advanced heart