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肥胖和2型糖尿病密切相关，肥胖是2型糖尿病发生的独立危险因素。2型糖尿病合并肥胖患者减重并维持体重困难，血糖达标难度更大。胰岛素治疗导致的体重增加是肥胖糖尿病患者强化血糖控制的主要障碍之一。超重或肥胖2型糖尿病患者应选择增加体重作用小的胰岛素治疗策略，联用至少一种其他降糖药物，减轻因胰岛素剂量过大而引起的体重增加，使胰岛素控制患者血糖的同时，能够改善胰岛素抵抗，减少糖尿病慢性并发症的发生风险。